Фолликулярная киста яичника: почему появляется и как лечится?

Болезни

Фолликулярные кисты яичников относительно часто встречаются у половозрелых женщин во время менструального цикла. Они представляют собой полости, расположенные на поверхности яичника, заполненные небольшим количеством фолликулярной жидкости.

Причины заболевания

Причина образования фолликулярных кист может быть связана с более высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона ‒ ФСГ, в результате чего за один цикл образуется более одного фолликула, содержащего оплодотворяемую яйцеклетку. Фолликулярная киста может быть одиночной или множественной, если причина ‒ гормональный дисбаланс. Еще одной предпосылкой образования кисты такого типа может быть стресс, а также сильные умственные и физические нагрузки.

Развитие заболевания и симптомы

В середине менструального цикла лопается самый большой фолликул, содержащий яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией и происходит между 11-м и 16-м днем цикла, начиная с первого дня последнего регулярного цикла.

Фолликулярная киста яичника: почему появляется и как лечится?

Яйцеклетка отделяется от фолликула и попадает в маточную трубу, где ее можно оплодотворить. Если фолликул не разрывается во время овуляции, но сохраняет больше жидкости, он становится фолликулярной кистой. Оставшаяся яйцеклетка теряет жизнеспособность примерно через 24 часа. Если размер фолликула превышает 3 см, он называется кистой. Большинство этих кист лопаются ‒ они исчезают самопроизвольно во время следующей или последующей менструации при балансировке гормонального статуса женщины. Однако, если гормональный дисбаланс не регулируется, фолликулярная киста продолжает удерживать жидкость и расти, что может привести к субъективным жалобам со стороны женщины. Наиболее частые жалобы ‒ тяжесть, дискомфорт или даже боль в левой или правой подвздошной области, которые иногда можно спутать с болью по ходу мочеточника.

Существуют многочисленные клинические исследования, которые доказывают, что на поверхности фолликулярных кист образуются эстрогены, что может привести к межменструальным кровотечениям, длительным менструациям или гиперплазии эндометрия, вызывающей частые, болезненные и обильные менструации. Симптомы дискомфорта могут стать причиной обращения женщины за медицинской помощью. Однако нередко фолликулярные кисты не вызывают никаких жалоб и являются совершенно случайной находкой при обычном гинекологическом осмотре.

Геморрагическая фолликулярная киста и риск осложнений

Геморрагическая фолликулярная киста ‒ это киста размером более 5 см, которая при определенных условиях нарушает свою целостность. При разорванной кисте такого размера все ее содержимое выливается в брюшную полость и приводит к сильной боли в тазу, а иногда и к клинической картине острого хирургического живота. Наличие большой фолликулярной кисты несет в себе риск других осложнений, таких как перекрут кисты (перекрут вокруг своей оси).

Фолликулярная киста яичника: почему появляется и как лечится?

Процент злокачественности минимален, но при обнаружении кисты яичника размером более 3 см необходимо исследовать онкомаркеры яичников пациентки, независимо от ультразвукового типа кисты и предположения, что это нормальная фолликулярная киста.

Диагностика и лечение фолликулярной кисты

Важный метод диагностики ‒ УЗИ. Благодаря ему можно точно определить размер кисты, а также визуализировать ее содержимое. Когда обычное обследование показывает наличие фолликулярной кисты, пациентке целесообразно пройти повторное обследование сразу после менструации, поскольку большинство фолликулярных кист спонтанно уменьшаются в размерах, а именно во время менструации. Если киста уменьшилась в размерах, можно с большой уверенностью предположить, что в ближайшие два-три периода она полностью исчезнет.

Фолликулярная киста яичника: почему появляется и как лечится?

Если киста сохраняется и ее размер составляет менее 5 см, может применяться гормональное консервативное лечение по схеме. Если после лечения киста не уменьшается в размерах, следует начать хирургическое лечение. Это необходимо, потому что размер кисты нарушает правильное функционирование яичника, а также снижает его овариальный резерв, поскольку он занимает объем.

Фолликулярные кисты также часто встречаются у женщин в пременопаузе. В этот период уровень эстрогена еще высок. Уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ также высок, а уровни лютеинизирующего гормона ЛГ и прогестерона, ответственных за разрыв фолликула и овуляцию, начинают снижаться или резко снизились. Это причина того, что в этом возрасте часто встречаются так называемые сохраненные фолликулы. Лечение заключается в приеме прогестерона во второй половине цикла в соответствии с графиком, установленным личным гинекологом. После наступления менопаузы женщины не «реагируют» на гормональное лечение, и обнаружение кисты яичника в этом возрасте требует хирургического лечения из-за риска злокачественного новообразования.

Женщины, склонные к частым фолликулярным кистам, должны контролировать уровень своих половых гормонов или начать принимать оральные контрацептивы в медицинских целях.

Смотрите также: Как вылечить геморрой при беременности?

Внимание! Самолечение может навредить вашему здоровью. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Оцените статью
( 3 оценки, среднее 5 из 5 )
Поделиться с друзьями
Хвори.НЕТ
Добавить комментарий